“10年前，突发胸痛（急性心梗）得去广州才能救回来，最近几年，在增城辖区内的三级医院就能获得救治。没想到，现在镇卫生院（街道社区卫生服务中心）的救治水平也上来了，让我得到了更快速的治疗，康复效果也很好。”从听闻到亲历，青年小李感慨地表示，患病是不幸的，但有幸的是遇到了越来越好的诊疗环境。

　　急性心肌梗死由于突发性强、死亡率高，被称为“头号健康杀手”。降低急性心梗危害最有效的方法就是及时到医院救治，尽早开通阻塞的血管，才能够挽救大量濒临坏死的心肌组织，降低心衰发生率与死亡率。

　　近年来，我区积极推动胸痛中心、胸痛救治单元建设，构建“中心—医联体—基层单元”网络体系，打通急性心血管疾病救治“最后一公里”，成功打造覆盖城乡的“15分钟急救圈”，为群众筑起生命健康防线。

近年来，我区大力构建全域胸痛救治网络，图为广医四院

　　胸痛中心从无到有

　　高效诊疗无须远行

　　急性心肌梗死具有起病急、恶化快等特点，增城离广州中心城区的路程达几十公里，患者往往容易得不到及时、正确的诊断和有效救治，这成为增城此前一直未能有效解决的医疗难题。

　　为切实解决心血管病患者的“心头大患”，2017年6月，广医四院启动胸痛中心建设，经过3年多的时间，于2020年10月正式通过国家级胸痛中心的认证，成为增城地区最早一家具备全天候急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）能力的标准版国家级胸痛中心。

　　2017年8月至今，广医四院胸痛中心共接诊急性胸痛患者32615例，完成ST段抬高急性心肌梗死的急诊PCI手术1473例，从患者入院到血管开通时间（D-to-B）最短仅需17分钟。

　　2023年5月，由广医四院胸痛中心牵头的增城区胸痛中心质量控制中心正式成立，助力提升区内各家胸痛中心的医疗质量和服务水平，推动全区胸痛中心标准化、规范化、科学化，为增城地区的患者带来更加优质、高效、便捷的医疗服务。

　　截至目前，全区胸痛中心国家标准版有2家（广医四院、省水电医院），国家基层版1家（石滩医院），省级胸痛中心通过验证1家（新塘医院）。全区胸痛中心D-to-B时间缩短至70分钟，达到行业先进水平。2024年，在广东省胸痛专业质控评估中，我区胸痛中心各项指标连续多年稳定达标，关键质控指标居省内前列。

　　优化就诊流程

　　夯实区域协同救治

　　近日凌晨1时许，青年小李（化名）在与朋友喝酒聚会时，突发剧烈胸痛，患者及其同伴意识到情况危急，立即到荔城医院急诊科就诊。

　　2分钟内，值班护士快速进行分诊并迅速安置小李在抢救床上，立即启动胸痛优先诊疗流程。

　　3分钟内，患者完成院内首份床边心电图，心电图提示急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。随后即刻启动STEMI规范诊治流程，包括心电监护、吸氧、迅速建立静脉通路，给予“心梗急救一包药”。

　　30分钟内，启动转诊流程，车班司机同步待命，联系上级医院导管室同步激活，患者安全转出直达上级医院导管室行PCI手术，最终渡过难关。

　　上述案例，大致展示出我区创新胸痛救治管理模式，提升救治效率和质量的成效。首先是“全覆盖”培训考核，通过“心电视界”培训项目、急性胸痛模拟演练、院内外实地带教等形式，年均培训医护人员500余人次，基层首诊识别率提升至91%。

　　其次是“全要素”资源整合，依托120急救指挥系统、医联体模式，建成覆盖增城及毗邻区域的基层协作网络。目前，我区已搭建胸痛急救大数据平台，实现心电图、检验数据实时传输，120调度员可在30秒内掌握医院导管室“占台”情况，精准调度急救资源；建立4个胸痛中心微信协作群，覆盖600余名医护人员，形成“前哨识别—信息直达—双向协同”的快速响应机制。

　　再者是建立从患者发病到血管开通的全流程时间轴，通过优化急诊绿色通道、推行“上车即入院”模式、120救护车配备移动导管室设备，实现急救前移。

　　据统计，2024年，全区胸痛患者救治成功率达96.5%，急性心梗患者院前急救时间缩短至25分钟以内，绕行急诊直达导管室比例提升至82%，为患者争取宝贵的救治时间。

　　延伸救治触角

　　推动胸痛救治单元/点建设

　　“幸好有村医，否则山路颠簸，根本来不及。”在正果镇麻冚村，张阿婆曾突发胸痛，村卫生站医生通过远程心电图传输系统，将数据上传至广医四院胸痛中心，确诊为急性心梗后，120急救车迅速将其转运至广医四院导管室，成功开通血管，保住了生命。

　　当前，我区投入专项资金完成所有村卫生站标准化改造，配备远程心电图机、车载除颤仪、便携式监护仪等急救设备，确保偏远山区患者15分钟内可获得初级救治。

　　如果说胸痛中心是急性心梗的救治“中枢”，胸痛救治单元、胸痛救治点则是其延伸，主要任务是提供基础诊疗，确保高危胸痛患者及时转运，减少发病后早期救治延误，降低死亡率。

　　根据此前我区印发的工作方案，2025年底前，争取全区50%以上镇卫生院和街道社区卫生服务中心建立胸痛救治单元，并积极申报验收，力争到2026年底达到100%，通过胸痛救治单元验收的医院，下辖村卫生站胸痛救治点覆盖率达100%。目前，除新塘医院、石滩医院已建成胸痛中心外，其余基层医院均已100%注册并启动胸痛单元建设工作，其中永宁、沙埔、仙村已建成胸痛救治单元。

　　“当前，我区已明确区胸痛中心质控中心、胸痛中心医院、120急救医疗指挥中心、胸痛救治单元的责任分工，构建起层次清晰、功能互补的急性胸痛区域协同救治网络。”区卫健局有关负责人表示，这既是充分利用优质医疗资源，强化医疗联合体协作，为群众铺设“救心高速路”的有效路径，也是我区推动“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式，逐步实现“小病在基层、大病到医院、康复回社区”分级诊疗目标的有益探索。