近日，新塘镇55岁王先生突发无诱因胸痛，在基层医院完成心电图检查、静脉溶栓处置后，快速转诊至三级医院进行冠脉介入手术，患者得到及时救治。早前，正果镇麻冚村张婆婆突发胸痛，村医通过远程心电图传输系统，将数据上传至三甲医院胸痛中心，确诊心梗后120迅速转运，顺利为患者开通堵塞血管，成功挽救生命。

　　胸痛，也称为急性心肌梗死，救治关键在于“快”。近年来，我区聚焦急救网络建设，积极构建“三级联动”全域胸痛救治新模式，通过“强龙头、壮基层、畅联动”，系统化解决“远、散、慢”三大难题，为群众打通急性心血管疾病救治“最后一公里”。

我区首家国家级胸痛中心广医四院（资料图）

　　搭建三级联动体系

　　织密全域胸痛救治网络

　　为筑牢全域胸痛救治网络，我区印发实施方案，明确各级医疗机构功能定位，构建“胸痛中心医院—胸痛救治单元—胸痛救治点”三级联动机制，实现急性胸痛患者从预防、诊疗到康复的全流程闭环管理。

　　2020年，广医四院通过国家级胸痛中心认证，成为增城首个具备全天候急诊PCI（支架植入）能力的标准版国家级胸痛中心。今年7月，前海人寿广州总医院顺利通过国家级标准版胸痛中心认证，目前全区已有5家三级医院成功创建国家标准版胸痛中心。在基层医院方面，全区基层医疗机构均已启动注册胸痛救治单元，其中，新塘医院、石滩医院成功建成胸痛中心，且通过国家基层版认证；永宁街社区卫生服务中心、仙村卫生院等基层医院建成胸痛救治单元，通过验收的医院下辖村卫生站胸痛救治点覆盖率达100%。

　　如果说胸痛中心是急性心梗的救治“中枢”，胸痛救治单元、胸痛救治点则是其延伸，主要任务是提供基础诊疗，确保高危胸痛患者及时转运，减少发病后早期救治延误，降低死亡率。随着三级医院、基层医院、村卫生站同步发力建设，增城“三级联动”全域胸痛救治新模式逐步成形。

　　作为全区首家国家级胸痛中心，广医四院曾成功救治一名心脏骤停长达1小时、多器官功能濒临崩溃的54岁患者，帮助患者顺利康复出院且无神经系统后遗症，创下硬核救治成果。同时，该院牵头成立区胸痛中心质量控制中心，助力提升区内各家胸痛中心的医疗质量和服务水平，推动全区胸痛中心标准化、规范化、科学化。

　　创新就诊模式

　　大幅压缩抢救时长

　　全区胸痛患者救治成功率达 96.5%，急性心梗患者院前急救时间压缩至25分钟以内，绕行急诊直达导管室比例提升至82%。这一组数据，是我区创新就诊模式，实现救治时间大幅缩短的有力支撑。

　　依托120急救指挥系统和医联体模式，我区建成覆盖辖区及毗邻区域的基层协作网络，成立胸痛中心微信协作群，覆盖600余名医护人员，形成“前哨识别—信息直达—双向协同”快速响应机制。优化推出“上车即入院”模式，120救护车配备移动心电监护、除颤等设备，广泛应用“双绕行”“三绕行”转诊模式，实现院前急救与院内救治无缝衔接。

　　胸痛中心的“双绕行”“三绕行”是指在急性胸痛患者的救治过程中，患者可以“绕行急诊科室、绕行CCU（冠心病监护病房）”，直接由救护车或其他运输方式将患者送至导管室进行介入手术的急救绿色通道。这种机制可以大大缩短患者从进入医院到导丝通过（D2W）的时间，为患者的抢救争取宝贵时间。例如南方医院增城院区曾联合医联体医院，通过“双绕行”机制，患者D2W时间压缩至17分钟，接近国内胸痛中心最快纪录（国内参考标准为不超过90分钟），以极速救治为群众生命健康保驾护航。